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  • 記者戴淑芳/台北報導糖尿病患者因免疫力下降,容易感染共病,其中以肺炎、中風最具致命風險。三軍總醫院團隊研發以「高血糖間隙」,迅速診斷糖尿病肺炎病患嚴重度,有助正確治療。三總急診部主任藍國徵所領導的研究團隊,在「糖尿病肺炎病患嚴重度預估」的臨床醫學研究,發現重大的突破,利用全新的「血糖間 2014寶寶爬行比賽隙」概念,針對糖尿病的肺炎患者進行關聯性分析,研究成果去年 ?8月已刊登國際知名醫學期刊「 ?Medicine」。三總急診部主治醫師陳伯銓表示,肺炎為急診常見的感染症,目前傳統有多達 ?18項指標數據,用來預測肺炎患者的嚴重度。在急診的第一線工作環境下,這些複雜的計算工具使用不易,導致第一線人員對病情評估的困難。三總急診部團隊設計出利用近 ?3個月血糖控制狀況的糖化血色素,換算出患者近幾個月的平均血糖值,並將入院血糖值扣除平均血糖值換算出「血糖間隙」,發現高血糖與肺炎的嚴重程度有相關性。陳伯銓表示,經臨床上針對 ?203名糖尿病肺炎患者進行研究發現,血糖間隙≧ ?40mg/dl的肺炎患者,有較高的急性腎衰竭、呼吸衰竭、敗血性休克,以及入住加護病房的比例;另外,也有較多的補習班加護病房住院天數、呼吸機使用天數及住院天數。肺炎高居發展中國家感染症死亡原因的首位;而急診收治肺炎患者中,約 ?6~ ?7成是糖尿病患者。陳伯銓表示,在急診第一時間內利用「血糖間隙」簡易的臨床數值,評估肺炎患者的嚴重程度與預後,並可擴及心肌梗塞、腦中風,可迅速確診並決定治療方式,有助病患得到較好的治療,避免產生許多併發症。

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